Afin de préparer au mieux le voyage, nous avions pris rendez-vous au
service « grands voyageurs » de
l’hôpital de Belfort. En fait, il s’agit d’une permanence pour les
vaccinations internationales au sein du service maladies infectieuses.
Nous avons commencé les démarches en janvier pour un départ en octobre.
Comme il n’y a qu’une permanence par semaine, il faut prévoir déjà environ 6
semaines de délai. Le premier rendez-vous avait été annulé sans en avoir été
informés. Le deuxième rendez-vous un mois plus tard a aussi été reporté. C’est
donc fin mars, que nous avons enfin pu avoir la consultation.
Le médecin, qui avait une très bonne connaissance de l’Asie nous a recommandé les vaccins, précautions et médicaments adaptés à notre itinéraire estimé en tenant compte également des saisons.
Les vaccins
Voir également le site des vaccinations Air-France qui est très bien fait.http://www.vaccinations-airfrance.fr/vaccination-sante-voyage/quelle-vaccination-voyageurs
Pour tous les voyageurs et quelle
que soit la destination.
- La mise à
jour des vaccinations contre le tétanos, la poliomyélite et la diphtérie
o
Pas de chance
pour Elise qui a eu en même temps le rappel Infanrix. C’est d’ailleurs le seul
vaccin qui aura entrainé des effets secondaires (bras gonflé pendant 10 jours)
Tous types de séjours dans les
pays à bas niveau sanitaire
-
Havrix : Hépatite A
o
L’hépatite A
est une maladie hépatique virale dont l’évolution peut être bénigne ou grave.
o
On estime à
1,4 million par an le nombre de cas d’hépatite A dans le monde.
o
Le virus de
l’hépatite A se transmet par l’ingestion d’eau ou d’aliments contaminés ou par
contact direct avec une personne infectée.
o
Il est
fréquent que les adultes soient déjà
immunisés. Le médecin avait donc prescrit une prise de sang pour recherche des
anti-corps. Pas de chance, je n’étais pas immunisée. Il a quand même fallu
faire le vaccin (2 injections)
o
Prix : 43
€ x2 injections. Vaccin remboursé par la Sécu.
Séjour dans un pays à bas niveau
sanitaire, prolongé (supérieur à 3 semaines) ou dans des conditions d'hygiène
précaires.
-
Typhim vi : Typhoide
o
Les fièvres
typhoïde et paratyphoïde sont courantes dans les pays les moins industrialisés,
principalement du fait du problème de l'eau de boisson non potable, de
l’élimination inadéquate des effluents et des inondations.
o
Selon les
estimations, l'incidence annuelle de la typhoïde est de 17 millions de cas
environ au niveau mondial.
o
Prix : 32
€
-
Menveo : vaccin méningococcique
des groupes A, C, W et Y
o
la méningite
est causée par une bactérie, Neisseria meningitidis ou méningocoque, qui
atteint les enveloppes du système nerveux central ; elle se manifeste par de la
fièvre, de violents maux de tête, une raideur de la nuque. C’est une maladie
grave qui peut entraîner la mort en quelques heures. Le germe est transmis d’un
individu à un autre par l’intermédiaire des gouttelettes de salive.
o
Recommandé par
le médecin compte tenu de la durée de notre voyage. Mathias ayant eu une
méningite enfant, on ne sait pas vraiment posé plus de questions sur l’utilité
réelle du vaccin. On l’a fait !
o
Prix : 55
€
Vaccins parfois
recommandés en Asie, mais que nous ne ferons pas :
Séjour prolongé en
zone rurale à la saison des pluies en Asie du Sud ou de l'Est .
-
Encéphalite japonaise
o
L’encéphalite
japonaise est une maladie virale transmise par la piqûre nocturne (avec un pic
à la tombée de la nuit et à l’aube) d’un moustique, le Culex, qui effectue son
cycle au contact des porcs.
o
L'encéphalite
japonaise est présente surtout dans les régions rurales agricoles. Selon les
régions, la transmission est pérenne ou limitée à la saison des pluies qui
s’étend d’avril-mai à septembre-octobre
o
La maladie
est peu fréquente chez le voyageur. Le risque de contracter une encéphalite
japonaise est très faible, évalué en moyenne à moins de 1 cas pour 1 million.
o
La plupart
des infections par le virus de l'encéphalite japonaise sont bénignes (fièvre et
céphalées) ou sans symptômes apparents, mais environ 1 infection sur 200
entraîne une maladie grave
o
Le Haut
Conseil de la santé publique ne recommande pas la vaccination systématique contre
l'encéphalite japonaise pour tous les voyageurs qui se rendent en Asie ou en
Océanie.
o
Si le médecin
nous a expliqué les risques. Il a reconnu que, vu notre parcours (peu de
campagne isolée) et nos dates de voyages (pas pendant la mousson), lui ne le
ferait pas.
o
Depuis juillet 2014, le vaccin peut
désormais être délivré en secteur libéral dans les pharmacies de ville, sur
prescription médicale.
o
Prix 98 € X2
Injections.
Séjour prolongé ou
"aventureux" et en situation d'isolement dans un pays à haut risque
(surtout en Asie : notamment en Inde)
-
La rage
o Le virus se transmet par
morsure ou griffure profonde d’un animal infecté. Le chien est le principal
hôte et vecteur du virus rabique. Il est à l’origine de l’infection dans tous
les cas mortels de rage humaine survenant chaque année en Asie et en Afrique,
dont le nombre est estimé à 50 000.
o Elle survient
principalement dans des communautés rurales reculées où des mesures de
prévention de la transmission à l’homme ne sont pas mises en œuvre.
o La maladie est extrêmement
rare chez le voyageur; en 20 ans en France, 19 cas dont 18 après séjours en
Afrique.
o Le médecin ne nous en
avait même pas parlé. C’est nous qui avons abordé le sujet. Compte tenu de
notre mode de voyage, il ne le recommande pas.
o La vaccination en préventif en 3 injections ne suffit pas. En cas de morsure, il faudra alors faire à nouveau 2 injections post exposition. Si on n'a pas été vacciné, c'est alors 5 injections post expositions.
o La vaccination en préventif en 3 injections ne suffit pas. En cas de morsure, il faudra alors faire à nouveau 2 injections post exposition. Si on n'a pas été vacciné, c'est alors 5 injections post expositions.
o Prix : 40€ x3 injections
Infos complémentaires sur les
vaccins :
o Certains vaccins ne sont
pas remboursés par la sécurité sociale, mais les mutuelles prennent parfois en
charge un forfait annuel. 85 € / personne dans notre cas.
o N’hésitez pas demander une ristourne au pharmacien. (Ca a
un peu marché pour nous)
o Certains hôpitaux font
tous les vaccins au cours de la visite. Ce n’était pas le cas pour nous. Nous
avons acheté les vaccins à la pharmacie et fait les injections avec notre
médecin de ville. On a du étaler dans le temps notre programme de
vaccination. Il faut donc s’y prendre assez tôt.
Le traitement anti-paludique
o Le paludisme est dû à
des parasites transmis d’une personne à l’autre par des piqûres de
moustiques Anopheles infectés, appelés
«vecteurs du paludisme», qui piquent principalement entre le crépuscule et le
petit matin.
o Nous serons plus de 3
mois en Asie du Sud Est. Il parait compliqué, coûteux et lourd pour l’organisme
de prendre la Malarone pendant toute la durée.
o Nous partons donc avec
chacun une boite d’un générique de la Malarone pour prendre en curatif en cas
de symptômes.
o Et protection
anti-moustique +++ surtout le soir.
La trousse à pharmacie
o Trousse de secours :
§ Biseptine
§ Steristrip
§ Compresses
§ Sparadrap
§ Bandes
§ Pansements
§ Pince à épiler
o Antalgique et antipyrétique
(Paracétamol + Ibuprofène)
o Anri-nauséeux (motilium)
o Antidiarrhéique (tiorfan
+ lopéramide)
o Antispasmodique (Spasfon)
o Locoid (crème
antibiotique)
o Antibio occulaire
o Dacryosérum (serum phy
pour lavage occulaire)
o Antibiotique à large
spectre (Augmentin, Orelox pour Thibault)
o Ovule (contre
la mycose vaginale)
o Monuril (contre infection
urinaire)
o Antihistaminique (aerius,
Xyzaal)
o anti-inflammatoire non
stéroidien (prednisolone, celestene)
o Thermomêtre
o Epingles de sûreté
o Insect Ecran (vêtement +
peau)
Nous n'avons fait qu'une consultation au centre de vaccination et le reste des vaccins et ordonnances a été géré avec notre médecin de ville. Mais il nous a paru très utile d'avoir cette consultation qui nous a permis de définir les besoins avec un spécialiste qui a une connaissance du terrain. Les médecins de ville n'ont pas toujours une bonne connaissance des vaccins réellement utiles selon les pays et auraient tendance à sur-prescrire pour se couvrir. Notre médecin de ville a aussi trouvé plus confortable que cette partie du travail ait été gérée en amont. Nous avons ensuite avec lui défini le planning pour étaler visites en vérifiant la compatibilité des vaccins.
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